Tuesday, September 13, 2016

Retrovir 15






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Classe Retrovir farmacologica: nucleosidici inversa classe terapeutica inibitore della trascrittasi: antiretrovirale Gravidanza categoria di rischio C FDA Drug sicurezza Attenzione è stata collegata a tossicità ematologica (tra cui neutropenia e anemia grave), in particolare nei pazienti con infezione avanzata da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). L'uso prolungato è associato a miopatia sintomatica. L'acidosi lattica e grave epatomegalia con steatosi (compresi casi fatali) si sono verificati con l'uso di analoghi nucleosidici da soli o in combinazione, compreso zidovudina e altri antiretrovirali. Azione Dopo la conversione nel suo metabolita attivo, inibisce l'attività della trascrittasi inversa dell'HIV e termina crescita DNA virale Disponibilità Capsule: 100 mg di iniezione: 10 mg / ml a 20 ml Fiala Sciroppo: 50 mg / 5 ml Indicazioni e dosaggi da HIV-1 adulti ed i bambini di età superiore a 12 anni: 600 mg PO dose totale giornaliera suddivisa in due b. i.d. o t. i.d. dosaggio o 1 mg / kg I. V. 5-6 volte al giorno in combinazione con altri antiretrovirali bambini dai 4 settimane a meno di 18 anni e di peso di 30 kg (66 lb) o più: 600 mg P. O. dose totale giornaliera suddivisa in due b. i.d. o t. i.d. dosaggio o 480 mg / m 2 totali dosaggio giornaliero suddiviso in due b. i.d. o t. i.d. dosaggio. Dont superare dosaggio raccomandato per adulti. Bambini dai 4 settimane per età inferiore ai 18 anni e di peso 9 kg (20 libbre) a meno di 30 kg (66 lb): 18 mg / kg / die dose totale giornaliera suddivisa in due b. i.d. o t. i.d. dosaggio o 480 mg / m 2 totali dosaggio giornaliero suddiviso in due b. i.d. o t. i.d. dosaggio. Dont superare dosaggio raccomandato per adulti. Bambini dai 4 settimane a meno di 18 anni e di peso 4 kg (9 libbre) a meno di 9 kg (20 libbre): 24 mg / kg / die dose totale giornaliera suddivisa in due b. i.d. o t. i.d. dosaggio o 480 mg / m 2 totali dosaggio giornaliero suddiviso in due b. i.d. o t. i.d. dosaggio. Dont superare dosaggio raccomandato per adulti. Per evitare materno-fetali trasmissione del virus HIV donne in gravidanza (più di 14 settimane di gravidanza): 500 mg P. O. giorno in dosi divise (di solito come cinque 100 mg dosi) fino lavoro inizia quindi 2 mg / kg I. V. per 1 ora seguito da un'infusione continua di 1 mg / kg / ora fino clampaggio del cordone ombelicale neonati: 2 mg / kg P. O. q 6 ore a partire entro 12 ore dalla consegna e continue per 6 settimane. Per i neonati non in grado di ricevere la somministrazione orale, 1,5 mg / kg di I. V. infusione di oltre 30 minuti q 6 ore aggiustamento del dosaggio uso concomitante di farmaci (come il fluconazolo o acido valproico) in pazienti con pronunciato anemia off-label utilizza esposizione occupazionale a HIV Controindicazioni I pazienti che hanno avuto potenzialmente reazioni allergiche (come anafilassi pericolosa per la vita, di Stevens-Johnson sindrome) di farmaco o ai suoi componenti Precauzioni Usare con cautela in: pazienti in gravidanza o che allattano. Amministrazione Se un bambino non è in grado di inghiottire una capsula o compressa, dare formulazione sciroppo. Le reazioni avverse del sistema nervoso centrale: cefalea, parestesia, malessere, insonnia, vertigini, sonnolenza, astenia, convulsioni GI: nausea, vomito, stipsi, dolore addominale, dispepsia, anoressia, pancreatite ematologiche: anemia grave (trasfusioni che richiedono), agranulocytopenia, midollo grave depressione ossea epatica: epatomegalia grave con steatosi metabolica: acidosi lattica muscoloscheletrico: mialgia, dolore alla schiena, miopatia pelle: sudorazione, rash, chiodo alterata pigmentazione Altro: alterazione del gusto, febbre, immunitario interazioni sindrome ricostituzione farmaci. Acetaminofene, aspirina, indometacina: aumento del rischio di tossicità zidovudina amfotericina B, dapsone, flucitosina, pentamidina: aumento del rischio di nefrotossicità e depressione midollare Ciclosporina: estrema sonnolenza, letargia farmaci citotossici, myelosuppressants, farmaci nefrotossici (come ganciclovir, interferone alfa): aumento del rischio di tossicità ematologica fluconazolo, metadone, probenecid, acido valproico: aumentato livello ematico zidovudina, maggiore rischio di tossicità Ribavirina: l'antagonismo di zidovudines droga test-diagnostica attività antivirale. I granulociti, emoglobina, piastrine: sono diminuiti livelli di farmaco-erbe. St. Johns Wort: diminuzione zidovudina efficacia stato del paziente monitoraggio Monitor neurologico, soprattutto per i segni e sintomi di crisi imminente. Periodicamente valutare CBC e test di funzionalità epatica e renale. Essere consapevoli che farmaco può causare epatotossicità. Attenzione ai segni e sintomi di pancreatite, sindrome da ricostituzione immunitaria, e acidosi lattica. insegnamento paziente Urge paziente di prendere farmaci esattamente come prescritto. Se del caso, rivedere tutte le altre reazioni avverse significative e pericolose per la vita e le interazioni, in particolare quelle relative ai farmaci, test, e le erbe di cui sopra. Retrovir Un marchio per il farmaco AZT (zidovudina).




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